【案例分析】
咨询师在这个案例的处理中,已经意识到促进咨询前进的是一个下意识的举动,并意识到这一举动的风险性。在咨询中,常常会发生一些意外的细节,从而导致意想不到的结果。但是,并不主张轻易去尝试冒险。
【案例5】
来访者,教师,三个孩子的母亲,因为繁重的家务而抑郁、厌烦。在一年的分析性治疗中,做了一系列的梦。
通常,在梦的分析中,系列梦能够提供更多的信息。来访者做了一系列关于房子的梦。
分析治疗后的第一年左右,她梦到:"我有一幢很大很漂亮的房子,但是我并不满意。我的房子空间很大,可以装下所有的东西。但是房子在一个山坡上。我走出房子,顺着山坡往上爬,去看下面的风景。我不明白,为什么我什么都有了,自己还是不能休息?"这个梦说明,她已经有了很多改变(新房子),而且有了幸福生活的所有元素,但是她仍然必须把自己的精神和别人联系在一起。
又过了四个月,她梦到:"我们换了一套房子。还是在原来的那个地方,但是房子不同了。空间更大了,这让我很高兴。"这个梦显示,她已经获得了更多,有了更大的空间。
两个月后,来访者能够从容地处理身边的事情了,抑郁也减轻了。她越来越想重新回到教师的岗位上去。她开始做了好几个梦。在梦中,她参加了几次面试,并且有一个学校雇用了她。
【案例分析】
梦是心理咨询过程中经常谈论到的话题。抛开弗洛伊德关于梦的潜意识的揭示作用而外,梦的谈论也是心理咨询过程中很好的一种治疗方式。谈论梦,可以让患者更有效地安静下来,能够更快地进入自我领悟的状态。有时候,梦的严格意义上的解析并不重要;重要的是,患者从梦出发,想到了什么,感受到了什么。从这个意义上来说,梦的地位类同于艺术治疗中的绘画、舞蹈和音乐。
【案例6】
来访者,女,三十三岁,未婚,抑郁症。
在之前,她已经进行了多年的心理治疗。
青春期之前,她和父亲有乱伦的关系,这让她觉得自己是"裂开的"。她的症状还包括自卑、睡眠困难、腹泻、消瘦。父母早已离婚,又都再婚了。她还有一个哥哥,也已经结婚,在和父亲一起做生意。
第一次治疗:
咨询师:如果你没有这些症状,你会做什么?
来访者:换个工作,学点有意思的东西,多交些朋友,结婚,让自己更像个人那样生活,画点画、读点书,做点运动。
接下来,来访者谈她和父亲乱伦的经历,并且对父亲表达很大的愤怒。
看到她对父亲这么愤怒,咨询师建议她一步步地从父亲那里弄钱过来,作为对他的报复。(阿德勒疗法:有时候在初始访谈时,我会让病人有很深的印象,说一些新奇的话或是建议。我想让他们在离开咨询室的时候会思考些什么。)
四个月的治疗之后,来访者的抑郁更重了,开始用药。治疗中,她谈到了想要自杀,提到了总会无法控制地大哭。她非常关注自己的症状,但是从来不愿意检查引起抑郁的原因。
这时,咨询师决定开始进行正式的家庭分析,把分析告诉来访者。
来访者是家中孩子较小的一个,是唯一的女孩,这是一个由父亲独裁的家庭,女儿和家庭的唯一连接就是这个独裁者。同时,大家都以不同的方式来回应他的独裁。母亲扮演了一个卑微的角色,这样可以最少地招来父亲的威胁;母亲还扭曲自己的女人特质,用这样的方法来建立自己的领地。哥哥模仿父亲,但是这导致了父子之间的冲突,哥哥成为家里的小独裁者。但是哥哥有妈妈纵容他,支持他。来访者则模仿母亲,包括外显的顺从和内心的怨恨。她认为对他人的权力是最有价值的,无论是抢来还是骗来的,她还贬低自己女性的特质。
来访者发现自己处在一个次要的地位,因为自己的性别,因为自己是第二个孩子,因为这个家庭没有个人发展的空间。为了争夺属于自己的位置,她不惜去抢去骗。虽然自己最小最弱,但是她发现,如果她服从于父亲,她就可以得到父亲的喜欢,就可以得到父亲的部分权力。
在这个家庭中,成员相互不信任,充满了竞争。
除了家庭动力学的分析,咨询师还把前几个月收集的早年经历进行了整理。
一岁:我站在婴儿床里,哥哥的床在屋子的另一边。我看到了屋里有一个玩具,我想要,但是我够不到。我就哭。我感到挫败。我在这个屋子里是孤独的。
两岁:我在客厅跑来跑去。大家就在客厅里坐着,电视开着。我跑几步,然后停下来,四处张望。大家都在看电视。我感到我是孤独的。