咨询师:你在治疗中,是否还有其他想说的问题?
来访者:……找到生活的方向……发现我到底是什么样的一个人……我的童年很孤独,总是在搬家,有很多变故。我父母离婚了,母亲把我带大,我和父亲没什么接触。
他的情绪记忆集中在愤怒、不满和沮丧上。
来访者:我记得完成家庭作业对我来说很困难,但是考试都及格了。我的社会境遇很不幸。没有人真正理解我。女孩子对我来说,非常神秘。我很少有约会,也从来没有结过婚。我母亲最近去世了,我开始思考未来生活的方向。我曾经想照顾我母亲一直到她七十岁。可是,现在不需要了,我突然失去了生活的方向。
……
咨询师:那么,你同意我们已经列出的目标吗?(来访者选择了三个特定要进行的主题)
来访者:这好像是一个适当的行动过程。但是,以后我可能会改变主意。
咨询师:那好,只要我们能讨论这些变化。那它就会影响我们的治疗计划。
来访者:你指的是,你的疗程安排?
咨询师:等等。我很困惑,我们列出的表,是你已经同意了的?
来访者:是的。
咨询师:你想重看一下这个目录吗?或者,你是否对有些事情不能肯定?
……
咨询师:你愿意多谈一些你不同的交往方式吗?
来访者:好的,就是那些其他的方式。
咨询师:在一段时间内做一件事,是专注于某个问题的唯一途径。你同意吗?
来访者:是的,我同意,但是进入我头脑的思想是无意识的,我真的想改变吗?
咨询师:你愿意探讨哪些问题?
来访者:那些能够改善与其他人关系的部分。
咨询师:你是如何看待你自己和他人的关系的?
来访者:我想成为我能做到的最棒的人,但是我不知道自己想成为什么样的人。我想解决这个问题,并且我知道你会帮助我。但是我又有点想溜走,这不是有意的。
咨询师:你说溜走,指的是什么?
来访者:因为我想,你要解决我的问题,这并不是一件容易的事情。
咨询师:为什么觉得这很不容易呢?
来访者:我不知道,但是我总是这么想的。可能是,尽管我说,我想改变,但是,事实上,我还是不愿意去改变吧。
咨询师:我们再回到人际关系的问题上来,好吗?人和人交往时的相互作用,你同意吗?
来访者:我同意。
咨询师:如果你改变了你的交往方式,会有什么好处?
来访者:那么,我会交到一些新朋友,我会变得快乐。这可能会让我的生活变得更加轻松。
咨询师:你怎样才能变得快乐呢?
来访者:嗯,我想,如果我们讲礼貌,如果你很友好,那么,在我们的社会中,我觉得多数情况下,人和人之间都能和睦相处。如果你讲礼貌,而不是又挑剔又好斗,那么你就会生活得稍微轻松一点。
咨询师:这是如何直接或者间接地帮助你改变的呢?
来访者:我认为,这直接对我有好处。
咨询师:那么,我解决你的问题,为什么会不容易呢?
【案例4】
刚开始治疗时,病人注意到咨询室的墙上有一张联合国人权的海报。据此,病人认为治疗者在政治上是开明的,而自己则是保守的。询问之后,治疗者发现,病人担心治疗者会不同意他对外交政策的观点,担心治疗者会把他看成是一个缺乏感情、残忍好战的人。治疗者默默地听着,不理会病人所说的细节,终于发现病人其实是担心自己的攻击冲动会遭到反对。
治疗者向病人指出,可能是他担心治疗者会反对他的攻击性。病人回答说,他母亲就不同意他的攻击性,因而他为治疗者对他的态度而担心。治疗者提醒自己,病人可能还会以这种反应来对待她(治疗者),而且,随着治疗的进行,这种移情会变得越来越突出。这种在治疗开始阶段的相互作用,可以作为病人和治疗者共同协作的基础,并且随着治疗的进展,随着病人的理解,去探索更深的感情。
1.2抑郁症
抑郁症是一种情绪障碍性疾病,也有人称之为"心境障碍",表现为"抑郁心境"。基本特征是情绪低落、兴趣索然,自感思维迟缓、反应慢,不愿与朋友、同事交往,严重时有悲观绝望、痛苦难熬、生不如死的感觉。心境抑郁者常用活着没意思、高兴不起来描述其内心的体验。有时会有自责自罪感,觉得自己是家人的累赘,是社会的废物和寄生虫,常把过去的一般性缺点或错误夸大成不可饶恕的罪行,甚至通过自杀来了结自己无用的生命。
1.2.1病因分析