第107节:第五章 健康性心理问题(66)

因此针对自杀者的这些想法,我们的干预行为应当帮助自杀者从这些想法中摆脱出来。如果自杀者认为痛苦状况是无法逃避的,那么咨询师就要显示出问题是可以解决的;如果自杀者认为痛苦状况是无法忍受的,那么咨询师要显示出无法忍受的感受是可以改变的;如果自杀者认为痛苦状况是毫无止境的,那么咨询师要表示消极的感受是可以结束的。例如下面的这两个案例:

【案例1】

自杀者:我觉得我根本不可能摆脱目前的状况,我太痛苦了,不可能有人能帮助我,除了死我想不到第二种方法了。

咨询师:你感到伤痛、绝望。你已经花了一些时间来跟我谈这件事,这很好,那么再花一些时间来跟我谈谈吧,也许我可以找到一些帮助你的办法,但是这需要你肯协助我。我见过有一些人也像你一样感到绝望和痛苦,但是最终找到了其他的更适合的解决方法,如果你能协助我,我们可以一起来试一试,寻找这种方法。

【案例2】

自杀者:我不能忍受下去了,这种痛苦你根本无法想象,快要窒息死了。

咨询师:嗯,我们前面已经认同了情绪和认知是两个完全不同的系统,痛苦是一种感觉,而这种感觉在认知改变或环境变化的时候会发生改变,同样一件事情,我们可以从不同的角度来看待,痛苦的感觉也是这样,我相信我们能够找到一种方法来减少你的痛苦。

正如本节开篇的文字中提到的,自杀者是在个人痛苦和应对资源之间拔河,对于自杀者而言,往往个体缺乏对某种特定状况的应对能力,使个体不能应对面临的困境;或者尝试了所有解决其问题的方法,但都以失败告终;想不出其他的解决问题的方法,尤其在其极度痛苦时;经多次的自杀行为,开始认识到自杀几乎是解决任何问题的一个好方法;或者认为没有其他可供选择的解决问题的方法。

自杀者的想法通常有如下的特点:他们希望通过自杀来结束痛苦,他们感到强烈的无助感、无望感和生死选择之间的矛盾情感,以及强烈的孤独感,同时还可能伴随着现存的抑郁情绪。

某危机干预中心经过长达十年以上的咨询经验,总结出帮助有自杀倾向者的要点,如下:

*保持冷静,耐心倾听;

*让他谈出自己内心的感受;

*要接纳他,不对其做任何评判;

*不要试图说服他改变自己的感受;

*询问他们是否有自杀的想法:"你是否有过很痛苦的时候,以致令你有想结束自己生命的想法?"(再次强调:询问一个人有无自杀念头不但不会引起他自杀,反而也许会挽救他的生命)。但是不要这样问:"你没有自杀的想法,是吧?"或者"我知道你不会选择自杀的,对吧?"后面这样的问句会把自杀者的想法全部关在肚子里,而没有办法说出自己真正的想法。

*相信他所说的话,任何自杀迹象均应认真对待;

*不要答应对他的自杀想法给予保密。当咨询师发现来访者或来电者有自杀想法时,需要遵守解密原则;

*让他相信别人是可以给其帮助的,并鼓励他寻求他人的帮助、支持;

*要尽量取得他人的帮助,以便与你共同承担帮助他的责任;

*如果你认为他即刻自杀的危险很高,要立即采取措施:不要让他独处;去除自杀的危险物品,或将他转移至安全的地方;陪他去精神心理卫生机构去寻求专业人员的帮助。

*如果自杀行为已经发生,立即将其送往就近的急诊室。

最后,对自杀的特点做一个总结:自杀是一个复杂的事件而非简单的事情。其间有多重矛盾的情感交织在一起,自杀的危险期大约持续二十四至七十二小时。面对自杀的情况,我们可以:

*给予相关信息;

*进行适当转介;

*提供心理支持;

*评估抑郁程度或自杀危险;

*帮助制订一个行动计划。

我们的帮助理念是:

*所有的自杀行为都要引起重视;

*最常见的自杀原因是为了寻求解决问题的方法;

*一般来说,人们选择自杀是为了逃避;

*自杀行为是一个人向他人传递痛苦和求助的信号;

*他此时此刻正竭尽全力解决问题;

*自杀时习得的解决问题的方法。

2.1.5自杀的预防

自杀可以预防,而预防需要我们所有人的努力!吉利兰等人总结了一些关于预防儿童和青少年自杀的策略,摘录如下:

①相信你的怀疑,青少年可能自杀。就像前面已经提到的,现在青少年自杀的比率逐年上升,现在已经发现儿童和青少年的自杀案例,因此请你不要轻易放松;

②告诉你认为可能会自杀的儿童、青少年,你很担心他们,然后倾听他们所说的;