第9节:第三章 心理诊断在某些领域中的应用(1)

第三章 心理诊断在某些领域中的应用

心理诊断在精神科的运用最广泛,它既用于鉴别器质性精神病与功能性精神病,也可用于判断疾病的严重程度。现在,在神经科,心理诊断对确定大脑不同部位的病变有重要参考价值,其准确性甚至不低于脑血管造影等物理诊断手段。据研究发现,某些神经心理学测验的诊断符合率可达到80%左右。在心身疾病方面,心理诊断对于确定心理健康水平以及心理因素与躯体疾病的关系有相当的诊断价值,并且为心理治疗提供较重要的依据。总之,心理诊断是临床诊断不可分割的一个组成部分。我国著名心理学家林传鼎教授曾经指出:"行为或心理的测验在发现大脑机能障碍方面,比物理或生物的测验更为灵敏。"最近,有的学者研究使用心理测验测定老年人的某些心理能力模式的变化,能够预报死亡。这种测验中的三项测验的分数都突然降低时,在五年内死亡的可能性很大。

许多癔症等心理疾病在躯体可能表现正常,往往令医生手足无措,他们根本就查不出什么病因来。在这个时候就需要作出心理诊断。如下面这个"睡美人"的例子:

【案例】

来访者(一位容貌十分美丽端庄的中年女性,大约四十多岁,面带愁容):我是接受了医生的建议来的。

咨询师:是吗?

来访者:嗯,情况是这样的,我的女儿不知道为什么总是睡觉,而且一睡着就醒不来。最长的一次有一年多的时间。

咨询师:睡了一年?

来访者:对,最近这次又睡了快一个月的时间了。

咨询师:具体是怎样的睡法?

来访者:就是晕睡,我们叫也叫不醒。她就那样躺着不吃也不喝,有时稍微动一下手,我仿佛有心灵感应,我的心就痛。这个时候我就喂些水或稀饭给她吃,她喝水的时候眼睛是闭上的。医生什么都给她检查了,什么都正常,这是什么怪病?唉……

咨询师:醒来之后,怎样?

来访者:醒来之后,一切正常。和以前一样能吃能喝,肌肉也没有一点萎缩,还帮我干活。

咨询师:问过她在睡的过程中的感觉吗?

来访者:问过,她说什么都不记得,也不知道什么事情,好像没有什么感觉。

咨询师:医生为什么建议您来做心理咨询?

来访者:这是医院的全面检查报告,什么都正常,没有任何毛病。所以医生建议我来做心理咨询。(来访者边说边递过医院的检查报告,各项指标均正常。)

咨询师:您发现您女儿长时间睡觉前后有什么变化吗?

来访者:也没有什么,就是更加漂亮些。

咨询师:那她在第一次长时间睡觉之前发生过什么事情吗?

来访者:让我想想,好像也没有什么……对,她在房间里打过一个电话。

咨询师:什么电话?和谁通的电话?

来访者:打给一个同事,是个男同事。

咨询师:通话的内容您了解吗?

来访者:我不是很清楚。但是我知道我女儿对这个男同事有些好感。

咨询师:您女儿今年多大?性格怎样?认识的朋友多吗?

来访者:她今年才二十岁,性格相当内向,很害羞,认识的朋友很少,她表达很有限,很沉默。

咨询师:是这样的,就这个咨询我还需要您女儿的一些资料,需要她自己本人来咨询,另外需要和她的那位男同事进行一下沟通。

【案例分析】

咨询师通过和女孩本人及她的那位男同事的沟通,发现那个电话是很重要、很关键的。在这个女孩第一次长睡之前,她给这位男同事打过一个电话,在这个电话里她表达了对他的好感,希望进一步发展,结果当时在电话里这位男同事告诉她,他已经有女朋友了。这个电话给女孩的打击十分大,她的个性又比较害羞内向,她无法面对这样的结果,更害怕第二天上班面对该男同事会很尴尬。因此,她开始发作长睡这种心理癔症,找了一个避开上班遇见男同事的方法。当然,这些都是她潜意识的,女孩自己本身可能都没有意识到自己长睡不起是为什么。这个例子恰巧暗合了"睡美人"那个童话。其实童话的来源并不是乱编瞎造的,童话犹如人们未加修饰、直露表白人类愿望的"童声"。虽然童话或神话表面上看起来有些荒诞离奇,但是在童话里可以折射出人类早期一种集体意识的沉淀。沉睡的公主等待着她的王子出现,这个活生生的例子似乎说明了一些问题。例子中的女孩需要比较长时间的心理咨询和治疗。

从上述"睡美人"的例子中,我们可以看到心理诊断的重要性。下面的论述将在不同的运用上说明心理诊断的应用,包括压力问题中的心理诊断运用、子女教育问题中的心理诊断运用、职场问题中的心理诊断运用、婚姻问题中的心理诊断运用。

1心理诊断在压力问题中的运用

在我们工作和生活中,会遇到各种障碍、困难,遭遇很多失败、痛苦。在压力和挫折面前,有的人会出现暴怒、恐慌、悲哀、沮丧、退缩等情绪,影响了学习和工作,损害了身心健康。而有的人却笑对压力和挫折,对环境的变化做出灵敏的反应,善于把不利条件化为有利条件,摆脱失败,走向成功。

【案例】

让我们看看美国保险业大王克里蒙·斯通的故事。

克里蒙·斯通,幼年丧父,家中一贫如洗。他和许多穷孩子一样,当起了报童。他满怀希望地走进一家饭馆,还没来得及叫卖,就被老板连踢带打地赶了出来。第二次进去,又被踢了出来。小斯通真不想干了,可想起母亲因替人洗衣服而满是血口子的手,他第三次走了进去。客人们被这个不要命的小家伙惊呆了,或许是出于同情,他们说服老板允许斯通在这个餐馆卖报。