第89节:第五章 健康性心理问题(48)

父亲最初被母亲吸引,是母亲作为一个客体可以满足他的性幻想,包括他的窥阴癖。另一方面,他又有把妻子理想化的倾向。因此他具有很深层的冲突,在他们的性关系上也是模糊的。

在另一个层次上,父亲又潜意识地期望自己的妻子能够是像自己的母亲那样长期承受的、自我牺牲的一类人。因此他渴望母亲般的安慰。然而,这些依赖的渴望与他的男性化矛盾,因此他外在的行为是自主自立的,不需要任何人。他内在的依赖客体表现在当他的妻子和孩子生病时,他对他们温柔的关怀。但是他们不得不处于脆弱的地位,满足他的依赖需要。

母亲期望婚姻给她提供一个理想的父亲,她希望被作为一个小女孩保护,考虑到这个潜意识期望,对男性的性吸引对她来说是一种威胁。同她丈夫一样,她在性关系上也存在高度冲突。作为独生女,她期望自己始终是第一位的,她甚至嫉妒丈夫对来访者的关系,试图通过她自己对来访者的强烈依恋保持父女之间的距离。

在其早期的自我客体图像层次上,她是一个贪婪的、挑剔的小女孩。母亲的介入给她提供了一个如何对待父亲形象的模式。不幸的是,对她母亲适用的不一定适用于她。因此,在客体关系层次上,配偶双方都感到他们被孩子抛弃,每个人都希望被关心,不被要求。然而,这些可笑的愿望对很微小的刺激都会过度反应,爆发潜在的愤怒、可怕的争吵。

当来访者目睹了父母的激烈争吵时,她害怕自己的谋杀幻想可能会变成事实。虽然父母讨厌他们内在的"坏父母"形象,他们似乎还是在这样做。来访者被湮没在他们的冲突中,事实是她和父母之间的自我界限是模糊的--女儿和母亲几乎是共享一个人格。

戏剧化的是,来访者逃学在家被看成一种绝望的尝试,一面保护她的母亲免受父亲的攻击,一面为父母反对她自己投射的谋杀幻想而辩护。

【案例3】

来访者,三十多岁,男,因为多种害怕来治疗。

治疗一年多,每周一次,症状一直没有缓解。来访者害怕人群,害怕过桥,害怕坐飞机,还害怕开车遇到堵车,害怕坐电梯等。这些症状从儿童时期就开始了,或多或少,程度轻微地存在。但是最近几年恶化了。并且老是觉得焦虑情况一直增强,虽然没有急性的焦虑发作现象,但是有一种强迫性仪式会在他感到焦虑时被迫要去做,包括洗手,在开车之前必须小便(不管要开车的路程距离有多短,也不管离他上次小便的时间有多短),以及在他家前面的脏马路上一定要捡几块小石头--否则会害怕如果他没捡的话,其中的一颗就有可能在车子开过的时候压到弹飞起来,飞进开着一扇车窗的车子里,因而伤到某人。

这位病人已接受过精神科的评估,而且已经转介做了认识行为治疗,但还没有发挥效用。在几个月后,病人要求精神动力治疗。

他大约七岁的时候,第一次经验到强迫症的症状以及焦虑现象。他非常害怕去上学以及非常害怕在人行道上踩到地砖的裂缝,那些症状一直维持了多年,但它们自己就逐渐减弱了,纵使还遗留了一些上述已经比较轻微的害怕症状。而目前主诉开始于几年之前,但病人开始不能确认出引发的事件是什么。

咨询师:那时,家里是不是发生了什么事情?

来访者:(惊觉)的确有一些事情发生了,我父亲病倒了,他的背部病痛开始困扰他,之后他接受了背部的手术,手术还算成功。但是我母亲总是非常焦虑,变得非常容易受惊,经常向我寻求帮助,而我也能够提供某种形式的安心效果。

咨询师:说说你的家庭。你家庭目前的结构,还有过去史,以及你儿童时期和发展的情况。

来访者:以前,没有任何人问过我这方面的问题。我觉得或许这非常重要。

病人说到,他是家里唯一的小孩,他最近从家里搬走是因为他在一家大型的房地产开发公司工作,工作表现很不错。他现在和以前一样,和父母关系亲密,并且可以在星期天晚上和父母共进晚餐。他有一个女朋友,并准备订婚,父母也非常喜欢她。他的父母和外祖父母在他快出生前,从亚洲移民到美国,住在一起。一家人成功地经营连锁性的零售产业。病人出生时,每个人都倾注了很多感情在他身上。他甚至还记得,在他五岁生日的时候,他是大家注意的焦点。咨询师要求他说出他最早的记忆。而他陈述,他最早期鲜明的记忆是,在那次生日前不久,外祖母生了急病,救护车来把外祖母送到医院的情形。

然后病人自发地讲述,外祖母在那之后的几年间一直生病,首先是心脏的问题,然后又是淋巴癌。这段期间,母亲非常焦虑,病人补充说,但似乎没带太多感觉--或许这段时期,对他而言并不是快乐的时光吧。另外,也因为已经被外祖母"占有"的母亲渐渐变得较少让他和以前一样随手可得。咨询师请病人解释,他"那个已经被占有的母亲"的含义是什么。他解释道,母亲非常爱外祖母,随时都在担心她,并尽全心去亲自照顾她。