第84节:第五章 健康性心理问题(43)

来访者:那我应该怎么办?

咨询师:你认为呢?

来访者:继续努力。

咨询师:有意思,你努力了吗?

来访者:有,越来越努力。

咨询师:效果怎么样?是起到了长期的本质的作用,情况得到了改变,问题不存在了呢?还是陷得更深了?

来访者:……我陷得更深了。

咨询师:你的想法带着你不懈地做着无谓的努力,一直在你边上不停地说废话,你想不努力都不行。除了你心里的这个声音让你做的以外,你还可以做点什么吗?也许,我们离问题的关键越来越近了,"你会选哪个?是想法还是经验?"目前看来,你的答案是"想法"。我想让你也注意到,经验的效果非常好。

【案例分析】

简单几个回合,已经将来访者采取的办法评估清楚了。

咨询师似乎一门心思要击溃来访者的做法,从单次的效果扩展到整体。

来访者实际上过于心急要解决问题了,而咨询师并没有马上给出答案,因为此时评估还没有结束。

最后,咨询师给出建议,总的来看,ACT的指导性相当强。

【案例4】

一个三十多岁单身男病人因工作时频频发作的焦虑而来精神科就诊。他虽然是一个受过高等教育的技术人员,却从来也没有跟精神科医生有过任何接触,也根本不懂得什么是精神分析治疗。经过评估,他开始了治疗。几个月过后,他对治疗者说:"现在我明白了,为什么在评估时你不怎么跟我说话。你想给我更多的时间,让我说出心里的事情。当我这么做的时候,我总感到我过去的感情又重新出现了,感到在我成长过程中对朋友和大人们的感情又重现了。我想,如果你当时回答我所问的问题,或者对我的谈话立即做出反应,我们就不会知道我心中所想的事情,我们就不会知道这些感情。由于我们所做的一切,我更加了解我自己了,明白了我为什么会变成那个样子。"

【案例5】

来访者,男,经理。

公司人力资源经理转介而来,心理测试发现过度疲劳和内心冲突。

第一次治疗片段:

来访者:他说,我过来,只要把给他说过的事情告诉你就行了。他说,你可以帮我解决问题。我不想浪费你的时间,也不想浪费我的时间,如果你要让我去学摄影什么的。

咨询师:哦,我不知道会占用你多少时间……

来访者:我需要把所有事情都给你说吗?还是只需要坐在这里,随意就好?我不知道,除了这些,还有什么好说的。

咨询师:如果你愿意,我还是想听听你的烦恼。

来访者:我是个容易担心的人。你可能会告诉我:"回家去,别担心。"如果这就是答案的话,我可以让我的朋友告诉我,就不需要专门跑到这里来找你了。我可能对你,对你能做的事情,期望过高了。但我不知道,会不会那就是答案。或者,根本就没有答案。

【案例6】

M,三岁,女孩,聪明、漂亮、非常娇弱。常做噩梦,和小朋友玩耍时曾经有强烈的焦虑发作。内科医生建议她来做心理治疗。是妈妈带着来的,来前告诉她,是找个叔叔和她说说她的噩梦。

第一次治疗中,女孩最初一直抱着妈妈,目光逐渐地从其他地方慢慢移到咨询师身上。几分钟之后,妈妈离开了,女孩拿起了一个布娃娃,然后用这个布娃娃去碰屋里的其他玩具。她用布娃娃的头把一个玩具火车推到地上去,当火车翻倒到地板上的时候,女孩突然愣住了,面色苍白。女孩坐回到沙发上,紧紧地靠在里面,把布娃娃抱在肚子上,布娃娃滑落到地板上。然后她把布娃娃捡起来,再抱在肚子上,布娃娃又滑落;最后,女孩大叫着要妈妈。

【案例7】

来访者,男,未婚,三十多岁。

来访者:我受过良好的教育,工作积极。我有一个女朋友。我在工作上表现不错,有很多很好的同事,有很多朋友--男的女的都有。我来自一个快乐幸福的家庭。我们一共是哥仨,我是老二,我们的关系都很好,我们和爸妈的关系都很好。我的童年很快乐,有很多的朋友。虽然我不是那种出类拔萃的学生,但是学习对我来说也不是什么问题,一切都得心应手。因为我很有礼貌,与人为善,大学一毕业我就获得了很好的工作机会。

生活中,我和女人的关系处理得不错。高中的时候,我交往了第一个女朋友。我在高中过着约会频繁的生活。在高中,我就有了性经验。自然,上了大学之后,我也有让我很享受的性爱经历。

所有的事情发展都很顺利,直到一年前,我开始出现了焦虑的症状,我开始觉得不太对劲了。在这次突然的焦虑发作之前,其实我已经有好几个月睡眠不好了。我也不知道是什么原因造成的。