第45节:心境障碍(8)

重郁症的类型

抑郁症患者至少患有五种以上所描述的症状,但并不是说他们就属于同一种病症类型,下面是重郁症的一些重要的类型:

(1)带有精神病特征的抑郁症。这是最严重最危险的抑郁症类型,患有此类型患者的自杀率、攻击性最高,需要住院治疗。患者失去对现实的掌控,出现疯狂和扭曲的妄想和幻觉,而且幻觉或妄想基本是负面的,例如,患者认为自己应该对世上所有的不幸负责,或者确信自己得了不治之症等等。这类患者很容易伤害自己,也容易伤害别人。

(2)自我封闭型抑郁症。这是另一种比较严重的抑郁症,患者会躲进悲伤的壳中,什么事情也不会令你高兴。你将不再会有感动,变得非常冷漠,无法体验到任何一种快乐。这种情绪很难描述,要比你体验过的任何一种情绪都要恶劣,其他症状还包括没有胃口、体重骤减、很难入睡,整个人面临着崩溃的危险。

这一类型抑郁症的症状有起有伏。你会凌晨醒来,内心充满了绝望,坐卧不宁。打开电视,却无心观看,拿起书来却无心阅读,回到床上,但又辗转反侧,心里非常难过。天亮之后,你开始在屋子内走来走去,心情毫无改变,最后只好又回到床上。你觉得自己一文不值,躺在床上纯粹是浪费时间,但人又筋疲力竭,无法起来做点什么事。你会不停地思索,脑子里全是忧虑和自我批判的念头。直到下午,你才能轻松下来,吃一点点东西。夜晚还可以勉强忍受,但到了凌晨,你的心情重新又降到了谷底。有些人受尽了折磨,他们不愿意穿衣起床,不想洗澡,甚至不想进食,最后有可能一整天躺在床上胡思乱想。患者会出现脱水、营养不良、身心衰竭等症状,甚至去自杀。

(3)非典型特征的抑郁症。患者非常敏感,会因为目前生活的状况或人际关系的变化而情绪波动极大,也许与朋友一起外出吃饭,或者去参加一次聚会,情绪会明显变得开朗,而一个人一旦回到家中,心情立即会一落千丈。此类型的抑郁症与自我封闭型抑郁症的人正好相反,前者不管发生什么事都没有任何反应。非典型抑郁较容易引发多食和嗜睡,而自我封闭型抑郁症患者会进食困难、辗转难眠。

(4)季节性抑郁症。大多数人都会因为白昼缩短而产生低沉的情绪,当然,这样的情绪的变化不能视为季节性抑郁症,除非严重到符合重郁症的标准。患者会对晚秋或初冬的白昼越来越短而变得敏感,并且进入忧郁的蛰伏期,十二月至一月期间情况最差,之后会随着白昼延长而好转,季节性抑郁症在患有双向性情感性精神病的患者当中相当常见。

(5)产后抑郁症。据统计,有9%的人在生产后8周内有抑郁症的病症,而在孕期内患有抑郁症的妇女则多达13%。其表现的症状同样是明显的情绪低落、烦躁易怒、负罪感、思维混乱、无力感,甚至厌世和轻生。这种情况多发生于怀孕6~8个月的孕妇,而产后抑郁,一部分是在怀孕期就潜伏着抑郁,只是产后表现更明显和极端;另一部分只在产后发生。