第24节:心理咨询与心理治疗(24)

认知治疗又分为理性情绪治疗、自我指导训练、问题解决疗法、贝克认知治疗、现实疗法等种类。在认知治疗中,以阿尔伯特·艾利斯的"理性情绪疗法"最常用。

认知治疗的适应症包括:情绪障碍、抑郁症、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、行为障碍、人格障碍、性变态、性心理障碍、偏头痛、慢性结肠炎等身心疾病。

理性情绪疗法

理性情绪疗法(RET),又称合理情绪疗法,是20世纪50年代由艾利斯在美国创立,它是认知疗法的一种,因其采用了行为治疗的一些方法,故又被称之为认知行为疗法。

RET的理论认为,人们的情绪是由人的思维、人的信念所引起的,而不合理的信念往往使人们陷入情绪障碍之中。不合理信念的几个特征是:绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极。

从整体上看,理性情绪治疗有以下一些特点:

人本主义倾向。RET信赖、重视个人的意志,理性选择的作用,强调人能够"自己救自己",而不必仰赖、上帝或超人的力量。

教育的倾向。RET有很浓厚的教育色彩,也可以说它是一种教育的治疗模式。

强调理性、认知的作用。在治疗途径上广泛采纳情绪和行动方面的方法,但它更突出地重视理性、认知的作用,这是RET,也是所有认知疗法的一个最本质的特点。在RET的治疗中,总是把认知矫正摆在最突出的位置,给予最优先的考虑。

理论背景

理性情绪疗法建立在人性之复杂和可变的假设基础上,其基本理论主要是ABC理论。

艾利斯认为:人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件直接所引起,而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念,最后导致在特定情景下的情绪和行为后果,这就称为ABC理论。

通常认为情绪和行为后果的反应直接由激发事件所引起,即A引起C。而ABC理论指出,诱发性事件(A)只是引起情绪及行为反应的间接原因,而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释(B)才是引起人的情绪及行为反应(C)的更直接的原因。

按照理性情绪疗法的观点,人们有无以计数的信念,它包括认知、想法和主意等等,这些信念是影响认知、情绪和行为结果的直接和主要因素。尽管看起来好像是诱发性事件引起结果,但B处于A与C之间,是A的更直接的原因。人们总是按自己的信念认识A,并按照带有偏见的信念和一定情绪结果去认识和体验A。因此,人们实际上从来不会体验到没有信念(B)和结果(C)的诱发性事件(A),而没有诱发性事件(A)也体验不到信念(B)和结果(C)。在理性情绪疗法中,主要关注的是合理的信念和不合理的信念,前者导致自助性的积极行为,而后者则会引起自我挫折和反社会的行为。