根据恐怖症的习得模式,要治疗恐怖症就必须打破上述的恶性循环。可采用的行为技术之一就是冲击疗法,即让患者直接面对引起他高度焦虑和痛苦的情境、事物或思想,而不允许他逃避。虽然开头常常会造成强烈的恐惧反应甚至惊恐,但随着暴露时间的延长,恐惧反应只会逐渐减弱。最后,该刺激物同恐惧反应间的联系就会清除,恐怖症便也随之被解除。
上述关于冲击疗法理论基础的解释是行为治疗者中有代表性的看法。但也有人发现,在许多恐怖症患者的病史调查中找不到与恐怖症产生有关的创伤性经历,因而难以用条件反射学说或习得模式进行完全合理的解释。认知行为治疗者们认为,恐怖症患者的恐惧反应是以错误的认识和诱发焦虑的自我暗示为中介的,正是由于患者对刺激物作出与它的性质不相称的错误判断和评价,才导致他对该刺激物产生不必要的恐惧。恐怖症患者有选择地害怕一些事物、不害怕另一些事物,便是对认知派观点的一个有力地支持。
这些分析说明,满灌疗法的理论基础和作用机制尚须作进一步探讨;满灌疗法虽然可以在某些神经症患者的治疗中显示其作用,但它还不是已经完备的一种心理治疗方法。
适应范围
此疗法的适应症和系统脱敏疗法一样,对某些恐怖症、焦虑症、强迫症效果较好。至于对哪些患者采用此法,还要考虑他的文化水平、暗示程度以及发病原因等多种因素。
方法与技术
满灌疗法的治疗步骤是:
确立主要治疗目标。要认真找出引起求治者恐怖焦虑的事物、人物或场景,以便安排系统的主攻方向。
向求治者讲明治疗的意义、目的、方法和注意事项,要求高度配合,树立坚强的信心和决心。尤其要求求治者暴露在恐怖情景中不能有丝毫回避意向和行为,且最好取得家属配合。
治疗期间应布置"家庭作业",不断训练,巩固治疗效果。
施治者可采用示范法,必要时随求治者共同进行治疗训练,鼓励求治者建立自信,大胆治疗,促进暴露。
学会系统肌肉放松法等训练方法,在作好充分思想准备的情况下进行满灌治疗。
在具体运用时,要考虑求治者的文化水平、需要暗示的程度、发病原因和身体状况等因素。对体质虚弱,有心脏病、高血压和承受力低的患者,不能应用此法,以防发生意外。
使用满灌疗法时应注意:
要向求治者说明满灌疗法带来的焦虑是无害的。只有求治者体验到严重紧张,面对害怕,并且忍耐1~2小时以上,恐惧焦虑情绪才会逐渐消失。经过一系列先易后难的渐进的满灌暴露作业后,就会起到控制病情的作用。