第18节:心理咨询与心理治疗(18)

罗杰斯治疗反对操纵和支配患者,很少提问题。实际证明是一种很好的办法,它能强化患者的言语表达,激发患者的情感,使患者进一步暴露自己,并随之产生批判性的自我知觉。

理论背景

罗杰斯治疗的理论基础主要有四个方面:

实现的趋势。这是对人类基本特性进行多年观察后得出的结论,它假定人类和所有的生物,不论是植物或动物,与生俱来就有一种不断发展、增长和延续其机体的趋势。最简单的例子就是婴儿在正常环境中的生长过程,他将逐步学会行走,尽管跌倒、失败和受挫,最终将学会各种动作。在心理方面也是如此,只要有生长发育的条件,有机体的这种自我实现趋势会克服各种障碍和痛苦。

自我概念。罗杰斯认为,自我乃是一个人对自己的概念。这个自我形象是通过与环境,特别是与其他人的评价相互作用后逐步建立起来的。一个人对他人的反应方式取决于这一自我概念,对任何一个新的体验都可能产生三种不同的反应:与自我概念相结合,融为一体;对其不加理睬;产生歪曲的反应。

当新的体验与个人的自我概念不一致,或被视为对自我概念的威胁时,就容易产生后两种反应。自我概念非常刻板的人,在适应新环境方面容易遇到困难。罗杰斯认为,以患者为中心的心理治疗过程,是通过建立良好的治疗关系,减轻患者内心的压力,使其不致于歪曲或拒绝与自我概念不一致的体验。

体验。通常称为"充分体验",通过一种"集中注意法"来帮助患者,使其集中注意力,一步一步向下向内,直至产生可以觉察到的生理和内脏的感觉变化。这是治疗过程的关键。当注意力集中于以往被否认的体验,用接纳的态度对它进行充分体验时,就会给治疗带来转机。

不协调。它是指体验和自我概念之间的不一致。当它消失时就可以证明在治疗中确实存在。例如,一个人对别人(配偶、母亲或其他人)并无敌意,但当他体验接触时,却发现自己充满了怒气。

当存在高度不协调时,实现的趋势就会向两个方向发展。一方面,自我概念受实现趋势的支持,使他努力实现自己的目标;另一方面,自身的需要,因此与自我概念可能大相径庭造成情感和理智的脱节。不协调是产生焦虑的根源,这种冲突在治疗中可以清楚地看出来。

适应范围

咨客中心疗法主要适用于有主动性和能交往的神经症患者,不适于精神患者、抗拒交往的患者,以及需要作出诊断和评价的患者。

方法与技术

由于自己的真实经验被否认而接受符合别人价值的经验,人们的自身结构中就加进了虚假的成分,在虚假的可意识到的价值和真实的意识不到的价值之间,就存在着冲突,然而,自身应当具有整体性和一致性,如果一个人的真实价值越来越多地被别人的价值所取代,而本人又感觉好像是自己的价值。这样,自身内部就出现了分裂,这个人就会感到紧张、不舒适。为了阻止这些让自己感到威胁的经验形成意识,就在建立防御机制,来维持自身造成的假象,好像戴着假面具生活。这时,人就越来越不能与环境适应,并出现烦恼、焦虑和各种异常行为。这就是咨客中心疗法的心理病理学,适用于精神患者、神经症患者和一些有烦恼体验的正常人。