有人认为心理障碍的咨询过程,就像捅破窗户纸那样简单,这是很不切合实际的想法。要取得疗效,需要双方在咨询的不同阶段认真配合,完成各阶段的咨询任务。对于求助者来说,除分析、反思、领悟之外,还要学会做好咨询过程中各个阶段的总结。最好是把总结的内容记下来,便于反复思考和前后对照时使用。
从行为主义学派的观点看来,习惯的形成是一个条件反射建立的过程。建立一种健康的行为习惯不但要求时间,有时也要求忍受某些不愉快的事实。不但要改变认知,激发动机,同时要忍受某些痛苦。治疗计划还包含遵守计划进度或治疗步骤的含义。例如,在进行脱敏治疗时,必须一步一步地进行,不能省略不能跨级进行。治疗时所规定的各项步骤或原则也必须绝对执行,否则很难达到疗效。
怎样配合咨询师做好心理治疗
为了配合咨询师做心理治疗,患者必须做好以下准备。首先,必须为心理治疗留下固定的时间。这对于成功的心理治疗非常重要,因为,在一定时间内,施加恒定的治疗和心理影响,就是心理治疗奏效的基本因素,时间保证不了,治疗就无从谈起。三天打鱼,两天晒网,或者治疗时间总是改来改去的治疗是不会奏效的。这是一种对于治疗和改变的阻抗。通常心理咨询的频度在每周1~5小时,个别甚至可以达到10小时。根据疗法不同,总的疗程时间长短不一,行为疗法可以是几个月,精神分析疗法需要几百个小时,通常都需要几年,个别严重的,可能需要终生咨询。所以,决定治疗前,必须做好时间安排。
第二个必要准备,就是做好经济上的准备。心理咨询费通常是比较昂贵的,大约在30~100元/小时,平均每月的治疗费用,要在200~600元左右。而且,大部分治疗都难以在短时间内奏效,所以心理咨询的总费用大约在5000~20000元左右。在进行治疗前,必须对此有充分准备,量力而行。
第三个准备,也是最重要的准备,就是必须准备好承受治疗和改变过程中的痛苦。在治疗过程中,患者都必须承受一些焦虑和痛苦,都必须面对、接受、承受自己的内心冲突,这是任何心理疗法都无法避免的。它相当于外科手术中,出现不可避免的疼痛和失血。在治疗的一定阶段,这些痛苦甚至会超过心理病本身给患者造成的痛苦。可以说,"小痛小悟、大痛大悟、无痛不悟",没有痛苦的心理治疗,只能算做止痛针和麻醉剂,真正的治疗并没有进行。伴随痛苦和改变的心理治疗,才是真正的心理治疗。没有勇气承受治疗痛苦的患者,是无法从真正的心理治疗中获益的。
在上述的准备比较充分之后,就可以与医生进行治疗了。治疗中的配合包括多方面,最重要的就是在治疗中尽可能做到真实,真实地表现自己。其实,通常医生对患者几乎没有过多的要求,只要能按时与医生接触,一切就都可以听其自然了。