适应范围
适用于各种神经症和某些行为障碍的患者。
方法与技术
理性情绪疗法认为,人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成。因此简要地说,这种疗法就是帮助求治者以合理的思维方式代替不合理的思维方式,以合理的信念代替不合理的信念,从而最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍。
此疗法的治疗过程一般分为四个阶段:
(1)心理诊断。这是治疗的最初阶段,首先治疗者要与患者建立良好的工作关系,帮助患者建立自信心。其次摸清患者所关心的各种问题,将这些问题根据所属性质和患者对它们所产生的情绪反应分类,从其最迫切希望解决的问题入手。
(2)领悟。这一阶段主要帮助患者认识到自己不适当的情绪和行为表现或症状是什么,产生这些症状的原因是自己造成的,要寻找产生这些症状的思想根源,即找出它们的非理性信念。
(3)修通。这一阶段,治疗者主要采用辩论的方法动摇患者非理性信念。用夸张或挑战式的发问要患者回答他有什么证据或理论对事件持与众不同的看法等等。通过反复不断的辩论,患者理屈词穷,不能为其非理性信念自圆其说,使他真正认识到,他的非理性信念是不现实的,不合乎逻辑的,也是没有根据的。开始分清什么是理性的信念,什么是非理性的信念,并用理性的信念取代非理性的信念。
这一阶段是本疗法最重要的阶段,治疗时还可采用其他认知和行为疗法。如布置患者作认知性的家庭作业,或进行放松疗法以加强治疗效果。
(4)再教育。这是治疗的最后阶段,为了进一步帮助患者摆脱旧有思维方式和非理性信念,还要探索是否还存在与本症状无关的其他非理性信念,并与之辩论,使患者学习到并逐渐养成与非理性信念进行辩论的方法。用理性方式进行思维的习惯,这样就达到建立新的情绪,如解决问题的训练、社会技能的训练,以巩固这一新的目标。
在理性情绪疗法的整个过程中,由于与非理性信念进行辩论是帮助患者的主要方法,并获得所设想的疗效,所以由ABC理论所建立的本疗法可以"ABCDE"五个字头作为其整体模型。即:
A诱发性事件;B由A引起的信念(对A的评价、解释等);C情绪和行为的后果;D与不合理的信念辩论;E通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果。
理性情绪疗法中最常用的,也是区别于其他心理治疗的最具特色的几种治疗技术:与不合理信念辩论的方法、合理情绪想象技术及认知的家庭作业。