尽管迈克在治疗自己强迫症的过程中很好地运用了上面描述的干预措施,但是他依然不时地感到沮丧。对医生来讲,迈克对他的日常工作和生活感到厌倦是显而易见的。他在康复计划的最后一个阶段做了两个大的调整,这种调整为他的生活增添了意义和方向。首先,他决定改换职业。在一年的过程中,他不再从事公司的营销职务,而是开始做自己的一个小的零售店。在生活中,迈克一直对音乐非常感兴趣,但是从来没有满足过自己的这一爱好。所以,他开始上钢琴课。一年之后,他有了新的追求,买了一架电子合成器,开始创作自己的钢琴曲。这种创造性的活动为迈克的生活增添了新的活力,并且使他表现出了出人意料的潜力。这之后,他的沮丧感彻底没有了。
使迈克的强迫症得以康复的最重要的方法是同时运用干预和药物措施。他的沮丧感之所以能得以减轻的关键是他不仅克服了强迫症,还找到了有创造性的活动,这给他的生活带来了新的活力。他的所有的康复计划可以归结为以下内容:
生理的呼吸练习
定期的深层放松练习
定期的有氧运动
增强营养,增加维生素的摄入
行为的运用暴露和反应预防疗法以改掉强迫性检查行为
情感的学会确定并表达生气和沮丧的情绪
心理的通过自我对话克服害怕轧死他人的想法
药物的服用安拿芬尼一年
存在的—精神的在弹钢琴和音乐创作活动中寻求创造的乐趣
制订你自己的康复计划
通过这章我希望你们已经对以下3件事有所了解:1)全面康复计划中运用的各种策略;2)运用到的策略的特殊类型;3)在个别案例中实际运用了多少策略。
现在,你可以开始制订自己的康复计划了。后面设计的两个表格就是帮助你制订计划的。第一个是“问题有效性图表”。这本书把不同的焦虑类型与特定的章节对应起来。专门针对有焦虑症者的章节标记为大写字母“Х”。那些经常涉及到的章节标记为小写字母“x”。当然,你的选择要依据你的问题的本质和原因。阅读了这本书的前三章,你应该知道要重视哪些策略。
第二个图表叫做“每周练习记录”,是让你详细记录你自己的康复计划的。这个图表列举了这本书中所有的有效的策略和技巧。每种技巧后面的圆括号中的数字是每周锻炼的建议次数。这个图表是让你检查自己在一周里的每天都做过哪种运动。
因为这是一个周记录表,所以我建议你做52份,这样就可以记录一年的情况。(当然,实际上也有可能你的康复计划在不到一年的时间内就起到了显著的作用。)
在图表的上面,一定要说明日期以及你本周的目标。在图表的下面,你可以评估一周里你康复的情况,用0%~100%之间的百分数表示。(注意:每周你可能会有所进步也有可能会退步,对此要有一个良好的心理准备。)你无法在一周内完成本书中推荐的所有策略,这点是很明显的。当你阅读每一章时,你可能会重点看那章中介绍的技巧。不管你要克服的是何种焦虑症的类型,我建议一年52周中,四种技巧要每周训练5~7次。这些技巧是:
1.深层放松技巧(例如肌肉放松、想象或冥思)
2.半小时的高强度体育锻炼
3.良好的饮食习惯
4.克服消极的自我对话或运用自信克服错误的信念
如果你患有恐惧症,还有两种其他的策略,我建议你每周练习3~5次,直到你的恐惧症得到缓解,它们是:
5.想象脱敏法
6.现实生活脱敏法
有了这些指导建议,你就可以决定在康复计划其他策略上花费多少时间了。
长期不断地运用这些对你有利的技巧与否,会产生完全康复和部分康复的区别。而每周练习记录表就是用来促使你长时间执行你的个人康复计划的。
实施自己康复计划的必要因素
到现在为止,要在自己的康复计划中运用何种策略,你可能已经有一些想法了。每周练习记录能够使你每周详细记录你个人计划中所用到的特别的策略和技巧。但是,你也许已经想象得到康复的策略涉及到很多细节,仅是一系列策略是不能完全概括的。你是否能够运用本书中推荐的那些策略完全取决于你真想解决问题的态度、承诺和动机。你的康复效果的好坏取决于你采用并涉及以下描述的这五个必要因素的程度。